Çocuklarda Karın Ağrısının Nedenleri ve Cerrahi Durumlar
Çocuklarda görülen karın ağrısı, genellikle basit nedenlere bağlı olsa da, ciddi hastalıkların belirtisi olabileceği için dikkatli değerlendirilmelidir. Yaz aylarında artan sıcaklık ve enfeksiyon riskiyle birlikte bu şikayetler daha sık görülmeye başlamaktadır.
Memorial Bodrum Hastanesi Çocuk Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Mithat Günaydın, çocuklarda karın ağrısına neden olabilecek hastalıklar ve dikkat edilmesi gereken durumlar hakkında bilgiler verdi.
Genel Nedenler ve Cerrahi Olasılık
Çocukluk çağında karın ağrısının altında yatan nedenler arasında idrar yolu enfeksiyonu, ishal veya bağırsak parazitleri gibi ilaçla tedavi edilebilecek sorunlar bulunur. Ancak, yaklaşık 50 farklı hastalık bu şikayete neden olabilir ve bunların sadece %1 ila %3’ü cerrahi müdahale gerektirir. Erken tanı, hayati önem taşır.
İnvajinasyon: Sessiz Tehlike
Cerrahi müdahale gerektiren karın ağrısı nedenlerinin başında akut apandisit ve invajinasyon gelir. Özellikle invajinasyon, süt çocukluğu döneminde daha sık görülür ve ishal sonrası gelişebilir. Yaz aylarında bakteriyel ve viral enfeksiyonların artmasıyla risk yükselir.
Belirtiler ve Uyarılar
- İshal sonrası ortaya çıkan kıvranır tarzda karın ağrısı
- Kusma
- Karında “sucuk gibi” kitlenin hissedilmesi
- Zamanla çilek jölesi şeklinde kanlı dışkı
Bu belirtiler, invajinasyonun habercisi olabilir ve vakit kaybetmeden çocuk cerrahisine başvurulmalıdır. Tedavi edilmediğinde bağırsakta kangren gelişebilir ve çocuğun durumu hızla bozulabilir.
Tanı ve Tedavi
Tanı için kan tahlilleri, direkt karın grafisi ve ultrason kullanılır. Tanı konduktan sonra ağızdan beslenme kesilir, mideye tüp yerleştirilir ve sıvı-elektrolit tedavisi başlar. Yakından izlenir.
İnvajinasyon kendiliğinden açılmazsa, radyoloji eşliğinde su veya hava redüksiyonu uygulanır. Bu işlemler deneyimli uzmanlar tarafından yapılmalıdır. Nadir durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir. Cerrahide laparoskopik veya açık yöntemler tercih edilir ve bağırsakların durumu değerlendirilir.
Yaz Aylarında Apandisit Sık Görülüyor
Yaz döneminde çocuklarda en sık görülen cerrahi sorunlardan biri de apandisittir. Sağ alt karın bölgesinde başlayan, göbek çevresinden yayılabilen ağrı, iştahsızlık, ateş ve kusma ile kendini gösterir. Tanısı, öykü, fizik muayene ve görüntüleme yöntemleri ile konur.
Ciddi Hastalıkların Belirtisi
Yaz aylarında karın ağrısı yaşayan çocuklar dikkatle izlenmelidir. Erken tanı ve müdahale ile ciddi komplikasyonların önüne geçilebilir. Özellikle cerrahi durumlar şüphelenildiğinde, tekrar muayene edilerek klinik tablo yakından takip edilmelidir.
